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2017-3-17

生產過程中，胎兒經過產道時，過度用力、產程過長、胎兒過大等因素，

除了可能導致尿道括約肌水腫、膀胱壁水腫，

甚至會造成尿道周圍的肌肉韌帶拉傷，

骨盆基底:包括肌肉、神經、血管及結締組織的損傷，

因此，懷孕及生產時對骨盆區的壓迫或拉扯的力量，

都會造成提肛肌的傷害，增加產後頻尿的機率。

頻尿影響的程度，

輕者會在短時間內恢復，

重著可能會併發感染合併症，甚至出現尿失禁。

生產完會造成脊椎側彎，子宮也因此下垂，就造成頻尿

產後頻尿怎麼辦?

1. 讓骨盆及膀胱都能好好復原，因此產後需多休息，

   盡量避免提重物，因過度提重物會導致子宮下垂，並且壓迫膀胱，加重頻尿症狀。

2. 養成正確的飲水習慣，每天攝取2000～3000cc的水份。

   睡覺前1-2小時內最好不要大量喝水。

3. 飲食方面，避免吃太刺激或利尿的食物，如：辛辣、酒、茶及咖啡。

4. 注意個人衛生習慣，穿著材質通風的內衣褲，勤換衛生棉墊。

    若有尿意，一定要上廁所，盡量不要憋尿，以避免膀胱、尿道感染。

5. 訓練凱格爾運動亦稱提肛運動，藉由主動式的收縮肛門、陰道、尿道周圍的肌肉，

   進而強化整體骨盆底肌肉的肌耐力、強度與張力，

   增強會陰肌肉力量。此運動可以『想做就做』，沒有空間、時間的限制，

   可有效改善輕微的尿失禁、頻尿、脫垂、陰道鬆弛等問題。

凱格爾運動的步驟：

(1)收縮臀部的肌肉向上提肛。

(2)緊縮陰道附近的肌肉，自然也包括肛門四周。

(3)讓肌肉收縮越來越緊，保持5-10 秒鐘，然後慢慢的放鬆5-10 秒鐘，

    重覆收縮放鬆動作，連續做 20 次以上。每日2~5次。

可以在上廁所時，試著在解尿過程中去停止解尿，

如果能減慢或中斷解尿，表示骨盆肌肉有收縮，則是用對了肌肉。

資料來源:國泰產後護理之家

(2)另外天晟醫院的這篇也是很好的參考資料: 簡介產後婦女常有的泌尿道問題

(3) 女性問題：由於子宮及卵巢緊貼在膀胱後方，

                           因此一些婦科毛病如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮下垂等

                           會間接由外側壓迫膀胱，造成膀胱不易撐脹。

                           而骨盆腔發炎或外陰炎會間接侵犯膀胱，

                           造成頻尿、下腹痛等類似尿路感染之症狀。

                           另外困擾中年以上婦女的「停經症候群」，也常會有頻尿的抱怨。

       資料來源:泌尿科 沈榮宗 主治醫師http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8901/4398.htm