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送日照 請外傭 家人就沒事了？

作者：伊佳奇（元智大學老人福祉科技研究中心顧問）2016.02.23

莉華在家屬支持團體活動上非常不解的問，為什麼父親已送去日間照顧中心，他晚上回到家還是會亂、躁動及不睡覺，弄得全家無法正常作息，該怎麼辦？

安家也拿著今天的新聞，唸出新聞標題『「陪老伴走最後一程」 相約燒炭妻死夫獲救』並問到，台北市這對老夫妻，先生已經請外籍看護及居家看護來照護失智症的太太，為什麼最後兩人還選擇燒炭自殺，留下遺書和妻子簽名，表示要陪伴老妻走「人生最後一程」。

我說，大家都在照護失智症的家人，更能體會照護失智症家人是一份極具挑戰性的工作，幾乎天天都會面臨新的狀況，學習的腳步一天都不能停止，尤其是失智症病程長，會因退化會有不同病程的階段，從患者的精神行為症狀、多重共病(其他慢性病)、肢體功能退化、吞嚥功能退化等，家屬需要學的課程非常多。

我進一步說明，我們要對日照、居家服務的功能必須有所認識，這類型服務是屬於長照中的喘息服務，從「喘息」這兩個字來看，是要讓家屬，也就是主要照護者能休息一下、喘口氣、抒解一下壓力，換言之，主要照護者並非有了喘息服務，就可放棄自己的角色與功能。

莉華趕緊追問，主要照護者的角色與功能是什麼？

我說，主要照護者的角色是成為照護經理，功能有下列數項，首先，是盤點家庭資源及整合家庭與社會資源，瞭解家庭成員所能及願意提供的時間、財力等，再瞭解社會資源有那些，譬如現在政府提出有長照十年計畫，提供喘息服務等，根據這些內容與條件，我們就可進行下一步的照護計畫。 

我緊接著說明，其次就是規劃照護計畫。因隨著失智症病程的發展，不同階段的照護目標與內容，甚至每位患者的個性、現存能力、生命史等息息相關，均有所不同，這必須由家人來學習相關知識，來做好照護計畫。

第三，執行與修正照護計畫。無論今天是送到日照，或是聘請外籍看護或居家看護在家照護，這些是生活照護，生活是有內容，可事先規劃，也需配合環境與人為因素的變化來因應改變。

第四，我提過這過程是因患者退化及生理狀況改變會產生變化，所以主要照護者需學習的課程非常多，從對疾病、症狀、身體照護等知識與技巧學習都要涉獵，這是為什麼我會安排失智症照護四十門不同的課程，主要照護者都必須瞭解，才能安排新的照護活動與計畫。

我提到問題的重點，今天許多家庭以為：家庭請了外籍看護、居家看護，或將長者送到日照中心後，家庭就完全沒有責任，家庭不需要做任何學習或努力；同時，也有日照中心忽略家屬參與學習的重要性，甚至不讓家屬進日照協助照護，不將家屬視為照護團隊的伙伴關係。

同時，今天媒體的報導是台灣版的「愛慕」，這部2012年放映的法國電影「愛慕」(Amour)，是敘述一對80多歲、鶼鰈情深的音樂家夫婦，老先生在長期照顧血管型失智症的太太後，在極度無奈和悲傷中，悶死了睡夢中的太太。法國是世界老化速度最長的國家，長達一百多年，台灣有可能成為世界老化速度最快的國家，可能不到24年，如果政府長照資源不加速提供，家屬無法有正確觀念與做法，台灣版的「愛慕」將可能會一再發生。

資料來源:http://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=1518
不想拖累子女 8旬夫婦燒炭自殺
2016-01-06 03:01 聯合報