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2016-9-12 tvbs

中秋節前後適逢柚子產季，不少人都會送柚子當作應景伴手禮，

而且，柚子富含膳食纖維和維他命C等營養成分，

常是老人小孩都喜愛的水果。但你知道嗎，

雖然柚子營養豐富，但若您有服用特定藥品，就要特別小心「藥害」！

藥害救濟基金會表示，

柚子和葡萄柚一樣都含有豐富的「呋喃香豆素（furanocoumarin）」，

這種成分會抑制人體用來代謝特定藥物的酵素CYP3A4，

當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度就會減慢，

使吃下去的藥品延長在體內停留的時間，

或導致血中的藥物濃度異常升高，就像服下的過量的藥一樣，

進而導致副作用的出現，嚴重時還可能引發猝死危機。
 
此外，抑制藥物代謝的時效可能長達數小時甚至3天，

即使間隔服用藥品也無法完全避免，

因此，建議服用特定藥物的民眾，

應避免食用柚子或葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。
 
曾有一名固定服用降血脂藥的老婦人，

前幾天因為肌肉痠痛和紅褐色尿液而就醫，

醫師懷疑是降血脂藥物引起的橫紋肌溶解症，

原本猜測是用藥過量，詳細詢問下發現，老婦人用藥的劑量沒改變，

但鄰居送了一箱柚子，所以每天食用一顆，

沒想到柚子與藥物交互作用下，竟然使得血液中藥物濃度大幅增加，

才會引起橫紋肌溶解症。
 
也曾有媒體報導，有婦人吃了柚子後又吃了慢性病藥物，

結果下半身癱瘓。

藥害救濟基金會指出，目前大多的研究都認為葡萄柚與藥物交互作用為對象，

單純針對柚子的研究不多，但是，值得注意的是，因柚子和葡萄柚成分雷同，

而且已有部分研究指出柚子也有提高藥物血中濃度的現象，

所以美國家庭醫學會也建議柚子與葡萄柚一樣，都是服藥期間應該要避免的水果；

建議民眾使用藥品時須特別留意藥袋或藥品說明書，

是否有註明不可食用葡萄柚或柚子。
 
目前確知易與葡萄柚、柚子產生交互作用的藥物，有：

1. 降血壓的鈣離子通道阻斷劑(amlodipine、felodipine）
2. statin類降血脂藥(atrovastatin、lovastatin、simvastatin)
3. 抗心律不整藥 (amiodarone)
4. 免疫抑制劑（cyclosporin）
5. 部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱與焦慮藥物等。

 
藥害救濟基金會提醒，除了用藥前應詳閱藥袋說明之外，

更應注意老人家對過高的藥物濃度承受力較低，

又常是慢性病用藥的主要族群，

中秋節期間對柚子的攝取更應該謹慎，

如是為了應景可淺嚐一兩瓣柚子無妨，

切勿短時間內大量攝取柚子或葡萄柚，

以免影響藥物代謝而傷身。