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經期越縮越短恐卵巢功能退化

2016-06-25

文／王馨世

41歲的李小姐月經週期一直都是28天，但最近半年卻都是23-24天就來一次月經，因為經血量也不少，近日常感覺頭暈與疲累。

大部分女性的月經週期是28天，婦女在40歲以後，卵巢功能可能開始退化，月經週期會縮短為22-25天，45歲之後，卵巢功能退化得更嚴重，月經週期因而逐漸增長為45-60天，然後，漸漸進入停經期（不再有月經）。

但也有極少數月經規律的女性，突然就停經了，這種比例非常低，若身體沒出現任何異常症狀，就不需要擔心。

停經是卵巢濾泡用完的結果，婦女在40歲以後，卵巢濾泡已開始逐漸減少，腦下垂體為了要刺激濾泡生長，便分泌了更多的濾泡刺激素（FSH），導致濾泡成熟的時間變快，提早排卵（月經第9或10天即排卵，正常排卵約在月經第13或14天），因為此時卵巢功能已經開始退化，排卵後的黃體機能也變差，所以黃體期（排卵後至月經來這段時期）也變短。這種情況下，排卵前縮短幾天，排卵後又縮短幾天，就變成22-25天的月經週期。

隨著卵巢功能更為退化，卵巢對腦下垂體分泌的濾泡刺激素（FSH）反應更遲鈍，需要花更久的時間才能排卵，月經週期因而逐漸增長，可能為45-60天或更久。

「月經週期縮短」只是卵巢功能開始退化的一個最早出現的現象，並不是馬上就要停經，不用過於擔心。但若是月經量多的婦女，月經週期過於頻繁容易造成慢性貧血。若出現頭暈目眩、臉色蒼白、倦怠無力的症狀，必須至醫院檢查治療，可以給予荷爾蒙來調整月經週期及出血量，同時補充鐵劑改善貧血。

（作者為林口長庚紀念醫院醫學中心婦產部生殖醫學科教授）