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作者彭禎伶╱台北報導 | 中時電子報 – 2016年7月22日

中國時報【彭禎伶╱台北報導】

幼稚園到高中的學生保險流標7次後，確定協調三商美邦人壽再接下來，

但保費可能從495元微調到500元以上，學生負擔2/3，教育部負擔1/3，

三商美邦人壽另外要求「不能再以民粹壓迫保險公司理賠」。

要理賠 別用民粹壓迫

三商美邦人壽透露，承保4年來，不合理的理賠層出不窮，可整理出4大類型，

一是重症幼童硬掛學籍，如出生就重症或腦性麻痺、根本沒上過學的小孩，

掛名就讀某幼稚園，就從醫療理賠一路申請到身故保障；

二是保險蟑螂在醫院裡找臨終病患投保學保，領取身故保障。

三是重病病患硬報補校求保障，如已罹患血癌夫妻去報國小補校，

沒上過一天課，也申請身故理賠；四是選舉支票送保障，

如鄉鎮長要求區內公立幼稚園承保其轄區內所有重症病童，

訴求可替家長多爭取理賠金。

不合理 常見4大類型

這些人大部分都是帶病投保，因為學保保費學生一年只負擔330元左右，

就有每次住院5萬元的醫療保障及100萬元的身故或重殘保額，

是市場上最便宜的保單，且保險公司無法一一親視保戶，

不用體檢及告知，是目前承保最大漏洞。

三商美邦人壽強調，公司為落實企業社會責任，去承接學生保險，

全台一萬多間學校，330萬名學生的保單，光是承保就極繁瑣，

一年18萬多件理賠案，沒有一定規模及人力根本無法承接，

同時如幼稚園學保損失率高達130∼150％，也就是收100元保費，

三商要賠30∼50元，即便虧損做公益，還常被「打臉」，動不動就被爆料。

做公益 還常被打臉

例如有某位重症病童根本無法上學，卻掛在某間離家裡很遠的幼稚園就讀，

身故時根本忘了繳學保保費，三商美邦人壽質疑其跨區就讀，且沒有就讀事實，

即無學保資格，後來就被不斷爆上媒體，即便三商美邦人壽最後賠了100萬元，

還是上報，讓其極為「寒心」。

壽險公會理事長許舒博表示，主管機關只會「協調」壽險公司去承接學保，

但遇到理賠糾紛，就依附民粹的壓著保險公司理賠，學保根本不賺錢，

社會不但不感激願意承保的公司，一出事情，沒有人站在保險業者這一邊，

試問誰要承保？建議未來比照強制車險及地震險，採共保或無盈虧式經營。