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記者陳鈞凱／台北報導2014-11-28

二 代健保加收補充保險費，今年依舊很「補」！補充保費上路第二年，繼去年穩穩落袋402億之後，健保署最新估計，今年補充保險費收取可望再創新高，全年預估 可達450億，來自民眾部分，又以股利所得推估貢獻106億最多，其次才是高額獎金的47億以及租金收入的29億。不過，健保連2年大進補，健保費費率卻 傾向不降。

健保因多了補充保費這個「大水庫」，財務難得出現平衡，健保安全準備金累積已突破1千億元，已經快達到法定3個月的水位上限，依法健保費費率有可能調降，健保會今（28）天即針對健保費率是否調降進行討論，若不能達成共識，則交由衛福部逕行報行政院核定後公告。

不過，衛生福利部部長蔣丙煌日前已公開宣示「健保費率3年不動」，因評估健保現在財務狀況，到106年都不會調整費率，不漲也不降，且因健保財務難得穩定平衡，不會輕易調降。

健保會今天也將討論調整平均眷口數的議案，攸關全國雇主的負擔比例，工商團體要求由現行0.7人調降至0.62人，而健保署則提出折衷版本為0.67人，在少子化、高齡化影響下，各方普遍有共識應調降，爭議較調降保費費率小。

根 據統計，今年1至7月補充保費已經收入231.81億，按此成長率推估，健保署認為今年補充保費總收入可望達到450億，來自民眾部分，股利所得估約 106億、高額獎金47億、租金收入29億、利息所得25億、兼職所得22億以及執行業務收入8億；另雇主部分估約213億。

正因為補充保費收入頗豐，即使是健保署本身的推估也認為，在未來3年的平衡費率之下，不管是現行一般保費費率4.91%或是補充保費費率2%，都有下降空間，不過，就怕經濟景氣難預測，補的了一時、未必補的了一世，態度傾向不調降。

民 間監督健保聯盟召集人黃淑英也認為，健保法並無一般費率「調降」的概念，且費率調降將對有錢人有利，對於絕大多數被保險人效益不大，每月僅僅少繳十　幾元 至數十元等，尚不足一個便當錢，加上因保費費基未能修正為相對公平的家戶所得，日後保費調漲更行困難，因此支持費率維持不變。

黃淑英強調，但衛福部與健保署應有積極的配套措施，以回饋被保險人，把錢投入改善急重症給付、提高保險給付涵蓋範圍降低民眾自費、進行全民健保實質改革，在財務充裕之際，進行健保改革。